Витамины железа назначают при низком гемоглобине, и при анемии. Наиболее популярные это Gentle Iron Solgar и Hema Plex. Не все они хорошо походят, но мы последовательно изучим:
- Противопоказания приема витаминов железа, симптомы железодефицитной анемии.
- Польза и вред приема препаратов железа на постоянной основе. Какую дозировку принимать.
- Какие добавки железа лучше усваивается, как часто принимать, инструкция по приему.
Сначала немного теории, но максимально сжато, чтобы экономить ваше время. Больше внимания уделим биодобавкам железа, где выберем лучшую версию.
Организм не умеет самостоятельно синтезировать железо. Поэтому он должен ежедневно получать его с продуктами питания. В природе все гармонично, уровень всасываемости железа меняется в зависимости от имеющихся в организме запасов ферритина. Такая защитная система позволяет избежать токсического воздействия избыточного количества железа, но также бороться с его недостатком. Однако, если мы потребляем железа слишком мало или слишком много, то организм уже не может контролировать его уровне. Происходит железодефицитная анемия, либо передозировка железа.
Важные факты о витамине железа
- Железо это незаменимый минерал для организма
- Оно участвует в передаче кислорода в ткани
- Железо участвует в образовании ДНК
- 70 % железа связано с гемоглобином
- Наилучшим источником железа являются мясные продукты
- Витамин С значительно повышает всасываемость железа
Продукты с высоким содержанием железа
Наилучшими источниками железа среди продуктов питания являются мясо и мясные продукты. Во-первых, в этих продуктах железо содержится в больших количествах, а во-вторых, это гемовое железо. Оно усваивается примерно в 5 раз лучше, чем негемовое железо, которое содержится в растительных или молочных продуктах. Различная усвояемость железа связана с содержащимися в растениях веществами. Фитиновая кислота, щавелевая кислота и танины ухудшают усвоение. В молочных продуктах кальций мешает усвоению железа. Веганы практически всегда страдают железодефицитной анемией, но благо есть хорошие добавки.
Что такое железодефицитная анемия
Если в организме образовался дефицит железа, то ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание. Оно сказывается на самочувствии, ослаблении иммунной системы, и вы также будете быстрее уставать. Наибольшую опасность железодефицитная анемия представляет для детей, и также подростков. В более раннем возрасте, дефицит железа может сказаться на задержке роста, речевых функций, и умственного развития.
Железодефицитная анемия развивается постепенно, поэтому наш организм постепенно адаптируется. Проявления анемического синдрома не всегда ярко выражены, а вы можете об этом даже не знать. Сначала появляется так называемый латентный дефицит железа, но если ничего не делать появится анемия.
Латентный дефицит железа диагностируется на основании следующих признаков:
- анемия отсутствует, содержание гемоглобина нормальное;
- сывороточное железо снижено, что отражает уменьшение транспортного фонда железа;
Как правило, люди обращаются к врачу когда наступила железодефицитная анемия, и вы начинаете задыхаться в транспорте и дома. ЖДА определяется врачом по изменениям в общем анализе крови:
- снижение гемоглобина и эритроцитов в крови
- снижение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах (MCH)
Далее грамотный врач должен будет определить, что анемия именно железодефицитная. Это определяется по очень низкому уровню сыворочного ферритина. Без врача принимать добавки железа нельзя, ведь передозировка железа явление более опасное, чем нехватка. Подробно об этом написано тут.
Различия — гемоглобин ферритин и сывороточное железо
1) Гемоглобин — это железосодержащий белок, но именно в эритроцитах, именно они переносят в ткани кислород. В легких поступающий кислород соединяется с гемоглобином, который затем переносит его в ткани, где кислорода мало. Освобожденный от кислорода гемоглобин забирает с собой водород и углекислый газ, и движется обратно в легкие. Количество гемоглобина растет при общем повышении эритроцитов. Существует представление, что если гемоглобин в норме, то и с уровнем железа все хорошо. Низкий гемоглобин это очень поверхностный признак анемии, по нему одному невозможно судить о ее причинах. Но на самом деле все несколько сложнее, при нехватке железа в эритроцитах, оно забирается из запасов ферритина. Поэтому анализы могут показывать хорошее значение гемоглобина, но запасы ферритина могут быть очень сильно истощены и вы на самом деле уже на грани жесткой железодефицитной анемии.
2) Сывороточное железо — по этому показателю тоже часто пытаются исключить железодефицитную анемию, это неправильно. Железо сыворотки — это внеклеточное железо, которое очень непостоянно и меняется в течение дня. Именно поэтому рассматривать этот показатель отдельно от других анализов не стоит.
3) Трансферрин — это белок плазмы крови, который осуществляет перенос железа. В основном, трансферрин производится в печени. Главная роль трансферрина это перенос железа из двенадцатиперстной кишке ко всем тканям. Трансферрин также участвует в обеспечении врожденного иммунитета, в наших слизистых оболочках он защищает от бактерий. Концентрация трансферрина снижается при воспалении, нефротическом синдроме, циррозе печени, гемохроматозе и др. Часто железодефицитная анемия сопровождается повышением уровня трансферрина. Это ответный ответ организма на снижение количества железа, за счет которого увеличенное количество трансферрина связывается с низким количеством Fe в сыворотке крови.
4) Ферритин – сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Можно назвать его своеобразным хранилищем, где собирается и копится железо, которое будет предоставлено организму, в экстренном случае. В белке ферритине скапливаются запасы железа, которые не были использованы эритроцитами (гемоглобин). И именно ферритин показывает есть ли у вас предрасположенность к анемии, а не гемоглобин, как многие думают. Обычно, референсное значение ферритина колеблется от 5 мкг/л до 150 мкг/л. Но как понять, какое значение анализа ферритина является вашей нормой? Запомните, идеальной цифры ферритина не существует. Это ИНДИВИДУАЛЬНАЯ цифра.
- Низкий ферритин — это примерно значения от 5 до 10, у вас точно будут головокружения, головные боли, низкий КПД, постоянная усталость.
- Верхняя граница ферритина это 300 мкг/л.
- Индивидуальный уровень ферритина рассчитывается по формуле: ваш вес(кг) + 70 мкг/л. Например, у девушки весом 60 кг., индивидуальный показатель ферритина равен 130 мкг/л.
Врачи не ставят диагноз железодефицитной анемии по гемоглобину и другим показателям, необходимо увидеть значение ферритина, это первый и самый ранний показатель признака дефицита железа. Основывать выводы по поводу железодефицитной анемии по показателю гемоглобина неправильно. Ферритин запасает железо, чтобы в любом экстренном случае анемия не наступила. Если ферритин будет на отметке – 5-10, анемия не заставит себя ждать. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика человеку не допустить прогрессирования анемии.
Почему высокий гемоглобин и низкий ферритин
Давайте теперь рассмотрим почему хелат железо является хорошим выбором при приеме препаратов железа.
1) Двухвалентное железо (Fe+2). Наши отечественные добавки железа обычно являются двухвалентными, это сульфат железо, фумарат, глюконат. Двухвалентное железо оказывает быстрый эффект и нормализует уровень гемоглобина в среднем через 2 недели – 2 месяца, а депонированного железа – через 3–4 месяца от начала лечения. Сроки зависят от тяжести анемии и дозировки препарата. Но их главный минус — плохое влияние на весь желудочно-кишечный тракт: начинается понос, рвота, вздутие и другие неделикатные последствия.
2) Трехвалентное железо (Fe+3). Например, гидроксид полимальтозат. Всасывание железа из препаратов трехвалентного железа происходит более медленно, т. к. для этого необходим активный транспорт с участием феррооксидаз. Такие добавки требуют более длительного применения, а в случае дефицита меди в организме могут оказаться неэффективными. Нормализация гемоглобина при лечении препаратами трехвалентного железа наступает спустя 2–4 мес., а нормализация показателей депо железа – через 5-7 мес. от начала терапии.
3) Хелатное железо. Это связь 2х валентного быстроусваиваемого железа с молекулой аминокислоты глицина, получаем форму бисглицинат хелат железо. Проходит через желудок и всасывается слизистой оболочкой тонкой кишки в неизмененном виде. И только после всасывания под воздействием цитоплазматических ферментов клеток кишечника происходит высвобождение свободного железа и поступление его в кровь. Контакт элементарного железа со слизистой оболочкой гастроинтестинального тракта отсутствует, поэтому хелат бисглицинат железа характеризуется очень хорошей переносимостью.
Если у вас сильно истощены запасы ферритина, то прием любых препаратов железа не может резко повысить его уровни, сначала происходит повышение уровня гемоглобина. Нет никакого смысла принимать железа больше назначенной врачом дозировки для повышения ферритина, этот процесс происходит постепенно, организму нужно много усваиваемого белка, чтобы образовался ферритин. Поэтому наберитесь терпения и следуйте указаниям врача, ждать нужно не менее 3 месяцев, ежемесячно сдавая анализы на ферритин. При согласовании врача, самая лучшая схема это хелатное железо (25-85мг) + ферритин в добавках (5мг) + усваиваемые белки (спирулина 2 грамма, спортивный протеин) + В12/фолат комплекс. Если при этой схеме через месяц уровень ферритина не повышается более чем на 30 единиц, то значит в организме какой-то сбой и лучше обратиться к гематологу.
Передозировка витаминами железа
Несмотря на часто встречающуюся нехватку железа у людей во всем мире, восполнение запасов железа должно осуществляться под контролем врача. Имеется не так много механизмов вывода этого микроэлемента из организма. В результате чего, оно начинает с легкостью накапливаться. Медицинские данные говорят о взаимосвязи между переизбытком железа и развитием сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета второго типа. Было установлено, что накопление чрезмерного объема железа может стать причиной развития онкологических заболеваний. Однако, регулярная потеря крови во время менструального цикла или при сдаче крови на донорство снижает риск развития рака.
Витамины железа с хорошим усвоением
Надеюсь всем понятно, что витамины железа следует принимать только под контролем врача. Однако, нам всем не повредит самим немного разбираться в добавках.
Существуют различные формы железа, и не все они хорошо усваиваются. Некоторые формы имеют побочные эффекты. Так, наши отечественные добавки железа являются двухвалентные. Такие препараты железа плохо влияют на весь желудочно кишечный тракт, и у вас начинается понос, рвота и вздутие. Самая современная форма железа это бисглицинат железа, ее еще называют хелатная форма железа. Продают хелат железа на Айхерб и в тройной наценкой в некоторых аптеках, обычно под маркой Solgar Gentle Iron
Лучшие витамины железа — Hema Plex и Solgar
Пришло время определить победителя в категории самое лучше железо на Айхерб. Рассмотрим исключительно хелатные формы и комплексы, ведь наш блог по лучшим добавкам. Такие комплексы сейчас набирают популярность среди покупателей, и их назначают грамотные врачи. Комплексное железо хорошо тем, что в составе есть компоненты, которые еще больше увеличивают его биодоступность.
В номинации на лучше железо представлены:
- Solgar, Gentle Iron, 25 мг
- Комплекс Thorne Research, Ferrasorb, железо с кофакторами
- Комплекс Хема Плекс Nature’s Plus, Hema-Plex, Iron. Этот комплекс бывает и в других формах выпуска.
- Гемовое железо в капсулах EuroPharma, Terry Naturally, Liver Fractions
- Гемовое железо Nature’s Way, Ultimate Iron.
- Чистый ферритин (белок) 5мг. Cardiovascular Research, ферритин, 5 мг, 60 капсул.
И победителем в категории самое железячное железо становится Комплекс Хема-Плекс Nature’s Plus, Hema-Plex, Iron. У него 85 мг элементарного железа в форме хелата биглицината железа, а также впечатляющий состав кофакторов (Витамин С, В12, фолат). Дополнительно рекомендуется прием чистого ферритина и спирулины (4 таблетки в сутки).
UPDATE. Скорее всего, для России в данный момент HEMA-PLEX недоступен для покупки! Поэтому приводим три варианта как решить этот вопрос:
- Zahler, комплекс железа, улучшенная формула, не вызывающая запоров, 100 капсул. Комплекс хелатного железа с витаминами-кофакторами, тут отличное усвоение, но нет некоторых важных минералов. Поэтому докупаем к нему Thorne BioMins, это минералы в отличной форме усвоения, вместе будет работать даже лучше чем HEMA-PLEX, так как получаем дополнительно селен и хром.
- NOW Foods, Капсулы с комплексом железа, 100 растительных капсул. Это аналогичный комплекс хелатного железа с кофакторами. Докупаем Thorne BioMins.
- Покупаем через Боксберри с указанием адреса доставки в США. Инструкция тут.