Мнение врачей на добавки и препараты с наличием лития — для чего пить

Жизнь современного человека наполнена стрессом: сложности на работе, нехватка денег, семейные конфликты, проблемы с детьми и здоровьем — все это давит на нас ежедневно. Разорвать порочный круг и оградить себя от переживаний удаётся немногим, остальные продолжают регулярно нервничать, испытывают стресс и тревогу, страдают от бессонницы. Конечно, можно снизить влияние стресса на свою жизнь, можно заниматься йогой и сексом, медитировать, спать по 8 часов, заниматься спортом и меньше читать новостей. Но если смотреть объективно, для многих людей в современном обществе жизнь без постоянного стресса невозможна. И чтобы это не привело к более тяжелым последствиям, врачи часто назначают литий, к сожалению уже на поздних стадиях нервного истощения организма. В данном обзоре рассмотрим все полезные функции лития и его безопасную дозировку.

Что такое литий в добавках и препаратах

Литий буквально окружает нас, из него сделана батарея вашего смартфона, ноутбука, фотоаппарата, фитнес часов и другой техники. Но литий также широко применяется в психиатрии, как лекарство для пациентов с биполярным расстройством. А еще литий это ценный микроэлемент, который важен для работы нашего организма, в особенности нервной системы. Если посмотреть на состав мультивитаминных комплексов, то вы можете найти там разные витамины и минералы, но лития там не будет. В чем же причина этого?

• предвзятое отношение к литию как к психиатрическому лекарству, которое в высоких дозах довольно токсично. Люди бояться принимать то, что обычно назначают в психиатрических клиниках.
• недооценка важности лития для нашего организма производителями добавок. Но эта ситуация будет меняться из-за хронического стресса у людей в развитых странах.

Литий содержится во всех тканях и органах человека. Наибольшее количество этого макроэлемента сконцентрировано в тканях головного мозга и почках. Вследствие высокой химической активности он не успевает скапливаться в организме и выводится естественным образом, именно поэтому важен его ежедневный прием. Из-за недостаточной экспериментальной базы, роль лития в организме длительное время оставалась малоизученной. Но сегодня появляется все больше исследований, показывающих, что достаточное количество лития в организме действительно важно для сопротивления стрессам. И биологи создали такие формы лития, которые эффективны в малых дозах и не токсичны, как раз для профилактического приема здоровыми людьми.

Продукты с высоким содержанием лития

Для того, чтобы фрукты и овощи содержали литий, почва, на которой они выращиваются должна быть богата этим минералом. Сегодня в России таких почв почти нет. Кроме того, очищенная и бутилированная вода также не содержит литий. Ко всему прочему, мы и сами помогаем минералу уходить из нашего организма, употребляя в пищу такие продукты, как: пересоленная еда, кофе, газированные напитки, алкоголь, искусственные красители. В связи с этим становится очевидно, что в России среди населения дефицит минерала достаточно высок. Из продуктов можно выделить баклажаны, помидоры, болгарский перец, свекла, сельдерей, редис, картофель, чечевица.

Ежедневная минимальная норма лития для человека — около 0.2-0.3 мг, но и потребление в 10 мг не оказывает негативных последствий. Золотой стандарт это 1мг лития в сутки. Потребление более 10мг в сутки должно проходить под контролем врача, в высоких дозировках минерал становиться токсичным, но все зависит от формы выпуска лития. Доза лития, которую можно получить из еды — очень мала.  Поэтому, при полноценном питании вы будете получать необходимую норму, но при жестком дефиците минерала в организме, придется принимать его в виде добавок. Для сравнения: литий в дозах от 800 до 2000 мг прописывают людям с депрессией, не поддающейся лечению антидепрессантами и биполярным расстройством. Как пишет Елена Корнилова, некоторые однонуклеотидные полиморфизмы, SNP (англ. Single nucleotide polymorphism, сокращенно произносится как «снип») — отличия последовательности ДНК размером в один нуклеотид в геноме человека — напрямую связаны с избыточными выделением лития. Такими мутациями являются MTHFR, C677T, MTR, SHMT и CBS. Низкий уровень лития зачастую связан с данными мутациями, таким людям никак не восполнить литий из продуктов питания.

Симптомы нехватки лития в организме

Самый простой способ узнать о действительной нехватке лития в организме — сдать анализ на содержание лития в волосах. Однако это достаточно редкий, дорогой и сложный анализ, делают в очень ограниченном числе клиник. Поэтому проще всего проанализировать косвенные признаки. И если вам кажется, что лития может не хватать, то уже с врачом обсудить безопасные формы лития и дозировки.

1. Вы живете в России и не принимаете литий в добавках. У подавляющего количества жителей РФ наблюдается нехватка лития. В той еде и воде, что мы потребляем — особенно в центральной части России — ценного вещества крайне мало. Исключение составляют продукты, выращенные на вулканических почвах в районе Крыма и на Кавказе, и воды из местных источников. Из той пищи, что россияне едят регулярно, достаточно приличное количество лития может быть в борще. А точнее — в свекле и картофеле, которая входят в его состав. Не зря у нас так любят этот «народный» суп! Однако если вы не едите борщ каждый день, вполне вероятно, что у вас все равно будет нехватка лития.
2. При стрессе у вас резко ухудшается настроение. Конечно, это вполне нормально — реагировать на стресс некоторой подавленностью. Но человек с устойчивой психикой обычно в состоянии быстро взять себя в руки — и начать решать появившиеся проблемы. У человека с нехваткой лития это не работает так. Проблемы кажутся ужасными и непреодолимыми, хочется забиться в угол и спрятаться там до лучших времен. В исследовании на крысах было установлено, что литий участвует в процессе выработки серотонина, так называемого «гормона счастья» и именно поэтому его считают «стабилизирующим настроение».
3. Если вы гасите проблемы сладким и выпивкой. Это называется зависимое поведение, при появлении проблем вы склонны употреблять много сладкого, пьете алкоголь, больше курите, начинаете делать все то, что приносит вам радость. А саму проблему не воспринимаете как вызов с желанием ее решить. Желание броситься в утешающую зависимость на фоне стресса — тревожный звоночек, говорящий о том, что в вашем организме происходит что-то неладное. И, возможно, именно нехватка лития повлияла на развитие зависимого поведения.
4. Вы периодически впадаете в состояние апатии. Возможно, вы живете в таком состоянии уже давно, а может, у вас даже бывают мысли о самоубийстве. Это очень похоже на депрессию. Если вы подозреваете, что вы в депрессии или близки к ней, стоит посетить психиатра или психотерапевта и получить более точный диагноз. Тем не менее, стоит отметить, что дефицит лития также может приводить к депрессивным состояниям, так как он влияет на процесс выработки серотонина в ответ на стресс.
5. У вас депрессия, но антидепрессанты не помогают. Предположим, врач уже сообщил вам о наличии депрессии и прописал антидепрессанты. Вы пьете таблетки, но эффекта от них мало или вовсе нет, вы продолжаете чувствовать апатию и ощущение бессмысленности. В некоторых случаях при подобной картине врач может принять решение о дополнительном приеме препаратов с литием, потому что они косвенно влияют на эффективность антидепрессантов.

Полезные свойства лития для организма

Литий важен для надлежащего функционирования ряда ферментов, гормонов, витаминов, факторов роста нейронов, иммунной и нервной системы. Учеными обнаружен довольно обширный список полезных для здоровья свойств лития:

1. Литий защищает клетки головного мозга. Известно, что литий снижает токсичность, вызванную глутаматом и опосредованную N-метил-D-аспартата (NMDA) рецепторами. Кстати, токсичность нейромедиатора глутамата – одна из трех основных теорий депрессии, подробнее об этом написано по ссылке. Литий также увеличивает уровни белков теплового шока (HSPs), которые способствуют правильному сворачиванию белков в трехмерном пространстве, повторному сворачиванию поврежденных белков и утилизации атипичных белков. А белок HSP70 обладает широким спектром нейропротективных эффектов против апоптоза (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели). Кроме того, длительное лечение литием индуцирует продукцию белка Bcl-2 в лобной доле головного мозга, который защищает клетки от апоптоза.
2. Литий обладает антидепрессивным эффектом, увеличивая уровни BDNF, NGF, GDNF. Прием лития повышает уровень и способствует активности BDNF – фактора роста нейронов мозга, одного из главных нейротрофных агентов, незаменимого для когнитивного развития, выживаемости нейронов, обладающего также антидепрессивными и успокаивающими эффектами. Литий также увеличивает уровни фактора роста нервов (NGF) и глиального нейротрофического фактора (GDNF) в гиппокампе, лобной коре, затылочной зоне и полосатом теле. NGF и GDNF содействуют увеличению выживаемости, регенерации нейронов и появлению новых нейронных связей.
3. Литий способствует регенерации сосудов головного мозга и сердца. Литий приводит к увеличению VEGF – фактора роста эндотелия сосудов, который способствует клеточному росту и регенерации кровеносных сосудов после перенесенного инсульта, что способствует более быстрому восстановлению.
4. Литий замедляет старение. Аутофагия или «саморазрушение клеток» – это когда клетки разрушаются, а их компоненты перерабатываются организмом для повторного использования исходного сырья. Считается, что аутофагия замедляет старение, предотвращает развитие рака и важна для выживаемости нейронов. Литий может вызывать аутофагию путем истощения запасов инозитола независимо от ингибирования mTOR. В связи с этим литий может быть особенно полезным для людей с нейродегенеративными заболеваниями – болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, бокового амиотрофического склероза и болезни Хантингтона, так как подобные нарушения частично характеризуются накоплением неправильно свернутых белков.
5. Литий улучшает когнитивную функцию. Литий стимулирует клетки-предшественники и стволовые клетки в культуре нейронов гиппокампа – нейронов центра памяти головного мозга. Также, долгосрочная обработка литием способствует превращению этих клеток-предшественников в нейроны. Помимо этого, длительное лечение литием не только улучшает процесс нейрогенеза в гиппокампе (центр памяти) у здоровых мышей, но также восстанавливает нейрогенез в головном мозге животной модели синдрома Дауна.
6. Литий улучшает креативность. Литий увеличивает уровень N-ацетил аспартата, который можно рассматривать как показатель креативности и который коррелирует со значениями IQ. Одним из вероятных последствий этого может являться более эффективная коммуникация между двумя полушариями головного мозга, приводящая к улучшению мозговой деятельности.
7. Литий стабилизирует настроение. В опытах с животными литий стойко снижает поисковую активность и агрессию. Людей литий также успокаивает и стабилизирует настроение, этот элемент используется для лечения депрессии, биполярного расстройства и шизофрении. Карбонат лития является стандартом терапии при маниакально-депрессивном заболевании, снижая частоту маниакальных приступов. Литий эффективен для избавления от агрессивного поведения у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Литий – один из наиболее изученных препаратов при лечении депрессии, устойчивой к стандартной терапии. Минерал увеличивает чувствительность к серотонину через рецептор 5-HT1A, что частично объясняет его антидепрессивную активность.
8. Литий снижает риск самоубийства. В 1990-м году было опубликовано любопытное исследование, проведенное в Техасе, США – ученые изучали, как разная концентрация лития в питьевой воде в 27 округах штата коррелирует с показателями здоровья человека и общества. В итоге исследователи обнаружили, что в местах, где содержание лития в воде было минимальным, количество самоубийств, убийств и изнасилований было заметно выше, чем в городах с высоким содержанием лития в водопроводе. В группе с максимальным содержанием лития в воде количество самоубийств было почти на 40% ниже, чем в группе с минимальным. Частично это может объясняться тем, что литий увеличивает синтез и выброс серотонина (он также снижает уровень норэпинефрина).
9. Литий снижает воспалительные процессы. Литий показал сильные эффекты по активации иммунной системы. Например, литий увеличивает уровни антител IgG и IgM. Литий также снижает выработку и активность простагландинов (биологически активные вещества, которые способствуют воспалительным процессам), таким образом предотвращая их негативный эффект на иммунную систему. Литий также снижает частоту и длительность рецидивных инфекций лабиального, и генитального герпеса, а также уменьшает частоту простудных заболеваний.
10. Литий оказывает положительное влияние на костную ткань. В одном исследовании провели сравнение плотности костной ткани бедра и поясничного отдела позвоночника у 75 добровольцев, получавших литий, и 75 здоровых добровольцев, не получавших литий, группы были нормализованы по возрасту, полу и индексу массы тела. В итоге средняя минеральная плотность костной ткани у добровольцев, получавших литий, была на 4,5% выше в отделе позвоночника, на 5,3% выше в шейке бедра и на 7,5% выше в вертеле бедренной кости. Применение лития также связано со снижением риска переломов кости и увеличения остеогенеза.
11. Литий полезен в восстановлении циркадного ритма. Одним из механизмов, с помощью которого литий может помочь при биполярном расстройстве – удлинение циркадного ритма. У людей с биполярным расстройством наблюдается тенденция к менее продолжительному циркадного ритму по сравнению с 24 часами. Литий содействует более быстрому восстановлению нашего циркадного ритма в ответ на свет и темноту.
12. Низкие дозы лития увеличивают продолжительность жизни. Исследователи нашли положительную корреляцию между продолжительностью жизни и уровнями лития в питьевой воде. Отмечено снижение риска смерти от всех заболеваний в районах Японии с более высокими уровнями лития. Подобное также отмечалось в наблюдении за круглыми червями (нематодами). Долгосрочное воздействие лития в низкой дозе может замедлять старение и однозначно снижает смертность у эволюционно различимых видов.
13. Литий может быть эффективен в лечении алкоголизма. Аскорбат лития оказывал положительное влияние на поведение и в 2 раза повышал выживаемость нейронов мозга в модели имитирующей алкогольную зависимость на крысах. Оротат лития применяют для лечения алкоголизма. Этот препарат показал себя безопасным, с минимальными побочными эффектами, такими как мышечная слабость, потеря аппетита или легкая апатия. Карбонат лития способствует воздержанию от алкоголя, снижает субъективные симптомы отмены и отсрочивает время до первого потребления алкоголя. Еще в одном исследовании заметили, что пациенты, получавшие литий, реже подвергались повторной госпитализации для реабилитации алкоголизма в течение 18 месяцев наблюдений.
14. Литий при диабете. Литий влияет на процессы усвоения глюкозы и выравнивает показатели инсулина в крови, то есть он является инсулиновым аналогом при некоторых видах диабета.

Лучшие формы лития и его усвоение

Литий это щелочной металл, а потому приниматься в чистом виде он не может и принимается внутрь в виде различных солевых соединений. Кроме самого распространенного сейчас карбоната лития применяются еще множество солей, об особенностях которых рассказывается в этой статье, продублируем ниже основную информацию.

Впервые соли лития были использованы еще в прошлом веке для лечения подагры, так как они повышают растворимость кристаллов мочевой кислоты. Однако уровни лития в организме, требовавшиеся для этого, оказались токсичными, пациенты буквально умирали от передозировки. В середине прошлого века в Австралии Джон Кейд проводил эксперименты с солями лития. Кейд исследовал действия цитрата и карбоната лития также на некоторых своих пациентах с диагнозом мании, шизофрении и депрессии. И результаты оказались впечатляющими: успокаивающий эффект был весьма сильным. И хотя результаты были отличные, побочные эффекты лития вызвали беспокойство: токсичность карбоната лития была настолько высокой, что при продолжительном и неконтролируемом применении привела к смерти нескольких пациентов. После тех трагических инцидентов в 1949 году использование лития в США было запрещено до 1970 года. Поэтому в последнее время активно исследуются и применяются органические соли лития (аскорбат, оротат, аспартат), которые в отличии от неорганических солей (карбоната) обладают низкой токсичностью и дополнительными активностями обусловленными органическими анионами соли. Сейчас современные добавки лития в малых дозах и на основе органических солей лития весьма популярны из-за отсутствия токсического эффекта, если принимать в стандартных дозировках, обычно до 5мг элементарного лития. Рассмотрим все основные формы лития:

1. Карбонат лития. В качестве стандарта лекарственного средства используется прежде всего карбонат лития, иногда — в виде препаратов пролонгированного действия. Это самая распространенная и изученная соль лития, используется для лечения, в том числе в больших дозах уже более 50 лет. Есть два существенных минуса этой соли лития. Первый – высокая токсичность; второй: карбонат лития эффективен только в высоких дозировках, что вкупе с токсичностью создает риск и приводит к необходимости контроля лития в крови. Это создает понятное неудобство в применении. Пример препарата: Седалит.
2. Никотинат лития. Соль лития и никотиновой кислоты, никотинат лития, под торговой маркой «Литонит» позиционируется в качестве вспомогательного средства для комплексной терапии алкоголизма. Никотиновая кислота улучшает обменные процессы и показатели гемодинамики, а литий ослабляет аффективные нарушения. Его применяли раньше для снижения тяги к алкоголю, для ослабления явлений алкогольной абстиненции, а также при остром опьянении в сочетании с другими средствами и способами лечения. Принимать это соединение лития было необходимо внутривенно, что не совсем практично. В настоящее время никотинат лития не продается в российских аптеках.
3. Цитрат лития. Цитрат лития – литиевая соль лимонной кислоты – одна из первых солей лития, которую изучали ученые. Любопытная деталь, что до 1948 года цитрат лития добавляли в популярный напиток 7UP, который изначально назывался «Bib-Label Lithiated Lemon-Lime Soda». Этот напиток был запатентован как средство для борьбы с похмельем. И только после некоторых неудачных опытов в 1949-м, когда литий временно попал под запрет в США, его убрали из рецепта.
4. Оротат лития. Эта хелатная безопасная форма лития, с минимальными побочными эффектами, такими как мышечная слабость, потеря аппетита или легкая апатия. Эта форма лития очень популярна в США, продают в дозировке 1-5мг. Препарат оротат лития в РФ с небольшой профилактической дозировкой элементарного лития 260мкг выпускается Эваларом.
5. Аспартат лития. Несмотря на то, что это хелатная форма, ее лучше не покупать. Аспарагиновую кислоту необходимо избегать, причем даже в малых дозах. Обладает нейротоксичным воздействием при отсутствии связи с другими аминокислотами.
6. Аскорбат лития. Аскорбат лития – современная, активно исследуемая соль лития, характеризуется более заметным ингибированием обратного захвата серотонина и дофамина и сродством к ингибированию глутаматных и бета-адренорецепторов. В одной молекуле этой соли содержатся два высокоактивных вещества. Аскорбиновая кислота – увеличивает выработку серотонина, литий делает то же самое и получается, что эти механизмы дают синергию, создавая антидепрессивный эффект. Кроме того, литий снижает уровень дофамина в мозге, что позволяет наряду с повышением уровня серотонина стабилизировать настроения, не допуская резких изменений. В целом терапевтическая дозировка аскорбата лития – 80-100 мг (это дозировка суммарная, вместе со связывающими компонентами), она в 10 раз ниже дозировки токсичного карбоната лития. Кроме того, аскорбат лития это нетоксичная форма лития. По результатам доклинических исследований – аскорбат в 12 раз менее токсичен карбоната лития, а значит организм не получает токсической нагрузки и побочных эффектов. Препарат в РФ с дозировкой элементарного лития 6 мг это Нормотим. А общая дозировка аскорбат лития судя по описанию тут составляет 435мг.

Инструкция приема лития и противопоказания — безопасная дозировка

Литий всасывается из поступающей пищи на 100%. Поэтому не рекомендуют бесконтрольный высокодозированный дополнительный прием этого макронутриента в таблетках без прямых указаний доктора – в противном случае литий может нанести вред организму. В развитых европейских странах польза лития для организма не вызывает сомнений. В виде добавок он даже назначается детям, обычно с расстройствами психики, чаще всего в подростковом возрасте от 12 лет. Ученые также отмечают нормальную переносимость добавки детьми младшего возраста, однако назначается литий только при биполярном расстройстве. Взрослому человеку при обычной жизнедеятельности нужно минимум 0,2-0,3 мг элементарного лития в сутки. Но при хроническом стрессе и повышенных нагрузках на память (да и мозг в целом) потребность в литии вырастает примерно до 5 мг элементарного лития в день и более.

Важно понимать, что литий никогда не принимается в чистом виде, а производители часто пишут дозировку с учетом связывающего компонента, например средняя дозировка 10 мг карбоната лития соответствует примерно 1.8 мг элементного лития. Наиболее безопасно принимать аскорбат и оротат формы, дозировка определяется врачом, чтобы исключить токсичность, обычно это 1-5мг элементарного лития (без учета связывающих компонентов). К основным признакам передозировки можно отнести: