Витамины при беременности лучше выбирать самые лучшие. В обзоре рассмотрим какие пищевые добавки рекомендованы врачами при беременности и планировании что выбрать из многообразия на Айхерб. Особое внимание уделим вопросам:

  1. Что лучше принимать, фолиевую кислоту или метил фолат.
  2. Какие витамины и минералы необходимы при беременности для каждого триместра.
  3. Роль витаминов группы В, Д3.

С момента зачатия женщина уже не одна, потребляемого количества калорий и витаминов не хватает для того, чтобы обеспечивать ими ребенка. Разумеется, вам не нужно кушать за двоих и вводить режим больничного, поскольку вы вполне можете продолжать обычный ритм жизни. Но во время беременности ваш организм уже нуждается в дополнительной подпитке, чтобы все самое ценное и важно передавать будущему малышу.

Внимание! Обращаем внимание, пренатальные витамины назначает строго ваш лечащий врач, ни эта, ни другие статьи из интернета не должны  использоваться для самостоятельного решения по принимаемым добавкам. Цель данного материала, изучить наиболее качественные варианты iHerb, чтобы обсудить их с вашим лечащим врачом, уточнить, подходят ли они именно вам на данном этапе беременности.

Плюсы и минусы фемибиона

Как бы не ругали фемибион, это в целом неплохие витамины, но со своими минусами. Давайте посмотрим состав добавки для первого триместра, другие варианты в целом схожи.

Состав и форма выпуска фемибиона

1 таблетка Фемибион 1 содержит:

  • витамин C (кальция аскорбат) — 110 мг;
  • никотинамид — 15 мг;
  • витамин E (α-токоферолацетат) — 13 мг;
  • пантотеновая кислота (кальция пантотенат) — 6 мг;
  • витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) — 1,9 мг;
  • витамин В2 (рибофлавин) — 1,6 мг;
  • витамин В1 (тиамина нитрат) — 1,2 мг;
  • фолаты (в т.ч.фолиевая кислота — 200 мкг, L-метилфолат — 208 мкг, что эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты) — 400 мкг;
  • йод (калия йодид) — 150 мкг;
  • биотин — 60 мкг;
  • витамин В12 (цианокобаламин) — 3,5 мкг;
  • вспомогательные вещества: МКЦ; мальтодекстрин; гидроксипропилметилцеллюлоза; кукурузный крахмал; гидроксипропилцеллюлоза; титана диоксид; глицерин; магниевые соли жирных кислот; железа оксид; масса таблетки 609 мг±3%.

Что тут видно, витамины группы В представлены не в самой современной форме. Фолат в фемибионе представлен в небольшой дозировке и скорее всего врач попросит принимать его дополнительно, зачем-то добавлена фолиевая кислота в дополнении к фолату. Она не у всех усваивается, а вы будете уверены что принимаете дневную норму. Витамин С тут в неплохой форме усвоения. Некоторые витамины много больше дневной нормы, а некоторые много меньше, многих полезных витаминов нет в принципе. Ну и главный для меня аргумент против — фемибион это не натуральные витамины, в отличии от комплексов из Айхерб, где полностью натуральный состав, их еще называют сырыми витаминами или RAW.

При беременности нужно больше питательных веществ

Период вынашивания плода обусловливает то, что потребность в микроэлементах у женщины возрастает. Речь идет о повышенном употреблении белков, углеводов и жиров. Среди основных причин, по которым женщины во время беременности принимают пренатальные витамины, следует выделить следующие:

  1. Дефицит питательных элементов. Если проведенный анализ крови выявляет нехватку конкретных минералов или витаминов, то назначают специальные добавки. Это необходимо, особенно если наблюдается дефицит фолата, поскольку может стать причиной врожденных дефектов для родившегося ребенка.
  2. Курение. Несмотря на то, что данная вредная привычка не сочетается с беременностью, есть множество женщин, которые позволяют себе курить. В этом случает нужно насыщать организм витамином С и фолатом.
  3. Многоплодная беременность. Если вы вынашиваете не одного малыша, а несколько, то потребность организма в питательных микроэлементах возрастает уже в несколько раз. Матери требуется обеспечить полноценное питание, чтобы будущие дети были здоровы.
  4. Мутации генов, в частности MTHFR – этот ген превращает фолиевую кислоту в ту форму, которая используется организмом. Если у беременной выявлена такая мутация, нужно позаботиться о дополнительном приеме активного фолата, чтобы защитить себя от рисков осложнений.
  5. Неполноценное питание до момента зачатия и во время беременности. При потреблении продуктов, бедных на витамины, организм испытывает их нехватку. Тогда компенсировать потребности необходимо через пищевые добавки.

Представители Американского конгресса акушеров и гинекологов, советуют всем женщинам в положении полноценно питаться фермерской пищей, а также принимать добавки.

Травяные витамины для беременных

Все большей популярностью начинают пользоваться добавки на основе натуральных трав. Их можно сочетать с минералами. В рамках проводимого исследования выяснилось, что 15,4 процента беременных женщин на территории Соединенных Штатов принимают добавки именно на основе трав. Однако 25 процентов из этой совокупности ни разу не говорили своему гинекологу о том, что принимают препараты.

Только некоторые виды травяных продуктов безопасны и безвредны для плода, а есть очень много веществ, которые таят в себе угрозу и вред для материнского организма. Есть травы, которые эффективно действуют при осложнениях во время вынашивания плода, например, снимают приступы тошноты, устраняют расстройство желудка, но большинство других растений таят в себе угрозу для материнского организма и для здоровья плода. Исследований, направленных на изучение травяных добавок и их влияния на беременный организм, поэтому многие аспекты остаются неизведанными, что не позволяет с уверенностью заявлять о пользе травяных препаратом для дам в положении. Подобно медикаментам и лекарствам, все микронутриенты и добавки с витаминами или травами должны быть проверены и одобрены вашим врачом-гинекологом, чтобы назначить правильную дозировку и определить, нужно ли и уместно ли принимать их в конкретной ситуации.

Если вы покупаете для себя витаминные добавки, обязательно отдавайте предпочтение известному бренду, который отдает свою продукцию на тестирование и независимые проверки в специальные лаборатории. В частности должен быть знак качества от Фармакопейной конвенции США (USP). Таким образом можно понять, что продукт соответствует заявленным нормам качества и безопасности для применения. Это гарантирует, что витамины соответствуют стандартам качества и в целом безопасны для употребления.

Безопасные пренатальные витамины и минералы

Если вы покупаете для себя витаминные добавки, обязательно отдавайте предпочтение известному бренду, который отдает свою продукцию на тестирование и независимые проверки в специальные лаборатории. Лучшие варианты мы приведем ниже.

Пренатальные витамины

По данным наблюдательных исследований, пренатальные витамины позволяют будущим матерям избежать риска преждевременных родов и преэклампсии. Последняя является очень опасным осложнением, сопровождающимся значительным повышением давления. Приведем наиболее качественные варианты витаминов, проговорите их с вашим врачом до момента приема.

  1. Garden of Life, Vitamin Code, RAW Prenatal, 180 вегетарианских капсул отличный комплекс с полностью натуральным составом.
  2. MegaFood, Baby & Me 2, 120 таблеток отличный комплекс с полностью натуральным составом.
  3. Rainbow Light, Prenatal One, 150 таблеток хороший комплекс, некоторые формы витаминов и минералов синтетические, но при этом в отличной форме усвоения, хелат и другие.
  4. Garden of Life, MyKind Organics, пренатальные мультивитамины, 180 веганских жевательных таблеток отличный комплекс с полностью натуральным составом.
  5. New Chapter, Мультивитамины Perfect Postnatal, 192 вегетарианские таблетки отличный комплекс с полностью натуральным составом, заявляются как постнатальные в период лактации.

В разных триместрах  требуется немного иной баланс микроэлементов и витаминов, информацию взяли тут, дублируем.

1 триместр. Витамины, которые рекомендованы в физиологических нормах, установленных для небеременных женщин, поскольку энергетические потребности плода малы, формируются основные элементы эмбриона, нагрузка на почки беременной еще невысока, работа желчного не изменилась. Поэтому в стандартных дозировках принимают:

  • Витамины А, В (1,2, 5, ниацин), С, Д, Е.
  • Микроэлементы: железо, медь, цинк, марганец, селен и хром.
  • Увеличение дозировки необходимо для витаминов: В 6, 9, 12 ( значительно). Дозировки йода и магния растут .
  • Плацента отсутствует или неполно сформирована, поэтому опасен избыток витаминов и микроэлементов : витаминов С, А, железа и меди.

2 триместр. Плацента полностью сформирована, продолжает расти, плод более защищен, происходит интенсивный набор массы, энергетические потребности повышаются, происходит дифференциация тканей, детализация, необходимы:

  • Йод, Липоевая кислота, витамины В 6,9,12.
  • Появляются лимфоузлы, лимфотическая система — Цинк, С, Е, А.
  • Развиваются кости и хрящи — растет потребность в витаминах Д, А, В6, а так же нужны магний, цинк, медь.
  • Матери для профилактики гестационного диабета необходимы: В1, В2, В12, хром, цинк.
  • Кроме того, растет уровень эстрогенов у матери, необходимы дополнительно В6,9.

3 триместр. Для поддержания сосудов плаценты необходим:

  • Баланс Магния и Кальция, Натрия и Калия.
  • Энергобаланс плода — Йод, витамины В, Липоевая кислота + Е, С, цинк для оптимального развития.
  • Развивается мозг, нужны В1, В6, РР, Е, Селен, Марганец, ДГК, Рутозид.
  • Формирование отверстий сердца, зарастание овального — Магний, Купрум, С.
  • Профилактика гестационного диабета продолжается — В1, 2, 12, Цинк, Хром
  • Нагрузка на печень матери растет — нужны гепатопротекторы: В9, В12, Е, С, Селен, Цистеин, Холин.
  • Положение желчного пузыря меняется, риск формирования камней, добавить гепатопротекторы, Магний, Омега 3.
  • Мочеточники беременных сдавлены, прогестерон увеличен — Магний, Цинк, В6, 9, 12.

И удобная таблица. ФП — это физиологическая потребность в микронутриенте в соответствии с нормами физиологических потребностей женщин фертильного возраста. Потребность в увеличенной дозировке: + и ++.

Витамины и минералы при беременности по триместрам

Фолат или фолиевая при беременности

Фолат – это витамин из группы В, который участвует в синтезе ДНК, помогает вырабатывать эритроциты, способствует развитию и росту плода. Фолиевая кислота является искусственной формой фолата, входит в состав многих пищевых добавок, в организме он преобразуется в активную форму под названием L-метилфолат и благотворно влияет на организм.

Фолат или фолиевая кислота

Рекомендуемая норма фолиевой кислоты женщинам в положении – это 600 мкг в сутки, но важно выбирать форму метафолина, который снижает риски повреждения нервной трубки и предотвращает врожденные аномалии. Ученые проводили пять рандомизированных исследований на группе из 6105-ти женщин. В конце эксперимента исследователи не выявили ни одного побочного эффекта у женщин, кто принимал метафолин. Если у женщины наблюдается мутация MTHFR, то прием фолиевой кислоты не дает результата, в отличие от метафолина. По этой причине, фолиевую кислоту мы не будем рассматривать, приведем ссылки на метафолин.

  1. Solgar, Фолат, 1333 мкг, 100 таблеток. В составе 800 мкг L-метилфолата, это тоже самое что 1333мкг пищевого фолата
  2. Solgar, Фолат DFE, 666 мкг, 100 таблеток. В составе 400 мкг L-метилфолата, это тоже самое что 666мкг пищевого фолата
  3. Jarrow Formulas, Метилфолат, 400 мкг, 60 вегетарианских капсул. В составе 400 мкг L-метилфолата, это тоже самое что 666мкг пищевого фолата.

Железо при беременности

Проговорим отдельно про железо. В связи с тем, что объем крови у женщин в периоды вынашивания плода увеличивается на 50 процентов, потребность организма в таком элементе как железо возрастает. Данный компонент используется для развития плода, а также для транспортировки кислорода ко внутренним органам. По состоянию на сегодняшний день, приблизительно 18 процентов женщин на территории Соединенных Штатов испытывают дефицит железа, а еще 8 процентов страдают анемией.

Железо при беременности

Суточную норму железа в организме, которая составляет 27 мг, можно восполнить при употреблении специализированных витаминных комплексов для беременных. Ниже приведем хорошие комплексы железа с относительно небольшими дозировками для обсуждения с врачом.

  1. Solgar, Gentle Iron, 25 мг, 90 растительных капсул Хелатная форма, 25мг
  2. Now Foods, Железо, 18 мг, 120 растительных капсул Хелатная форма, 18мг
  3. California Gold Nutrition, Ferrochel, железо (биглицинат), 36 мг, 90 растительных капсул Хелатная форма, 36мг, довольно большая дозировка.

Витамин Д3 при беременности

Низкий уровень кальция и витамина D связан с осложнениями во время беременности. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что уровень витамина D менее 50 нмоль/л (<20 нг/мл) связан с рядом осложнений во время беременности — угрозой преждевременных родов, развитием плацентарной недостаточности, прерыванием беременности, преэклампсией, формированием гестационного сахарного диабета, бактериального вагиноза, повышением риска нарушения сократительной активности матки, увеличением частоты оперативного родоразрешения. Недостаточное поступление кальцидиола в организм плода может приводить к метаболическим сдвигам, недоношенности, задержке формирования структур мозга, физического развития, гипокальциемическим судорогам, гипербилирубинемии, увеличению частоты некротического энтероколита и бронхолегочной дисплазии, а также повышать риск развития инфекций нижних дыхательных путей и сепсиса. В ряде исследований не только была выявлена связь между снижением уровня кальцидиола <50 нмоль/л (<20 нг/мл) и развитием диабета беременных, но и установлено, что по мере снижения уровня 25(ОН)D3 на каждые 12,5 нмоль/л (5 нг/мл) риск развития гестационного сахарного диабета увеличивается в 1,29 раза.

Дозы витамина D, рекомендуемые во время беременности, составляют 800–1200 МЕ/сут. Однако у большинства беременных такая доза не позволяет обеспечить достаточный уровень 25(OH)D3. Увеличение дозы до 2000 МЕ/сут обеспечивает у большинства женщин оптимальный уровень витамина D в крови. При некоторых осложнениях беременности (преэклампсия, плацентарная недостаточность, гестационный сахарный диабет) оптимальной и безопасной является доза 4000 МЕ/сут в течение всей беременности. Иногда целесообразно выбрать определенную форму препарата: если у женщины есть проблемы с пищеварением, заболевания ЖКТ (панкреатит, холицистит, язва и др.) усвоением жиров ( в таких случаях более эффективно использовать витамин в форме спрея или таблетки для рассасывания в полости рта). Большая дозировка может понадобиться при наличии генетических полиморфизмов (гена VDR — рецептора витамина Д). В таких случаях врач подходит индивидуально. Ниже хорошие добавки витамина Д разных дозировок, уточните у врача нужную вам дозировку витамина. Обязательно учитывайте, что в мультивитаминных комплексах уже есть витамин Д. Для лучшего усвоения кальция, лучше выбирать те версии, где в составе присутствует витамин К2.

  1. California Gold Nutrition, Витамин D3, 50 мкг (2000 МЕ), 90 мягких капсул из рыбного желатина. 50 мкг, 2000МЕ.
  2. Now Foods, Витамин D-3, 1000 МЕ, 180 мягких таблеток. 25 мкг, 1000 МЕ, из натурального ланолина
  3. Now Foods, Высокоактивный витамин D-3, 2000 МЕ, 120 мягких таблеток. 50 мкг, 2000 МЕ, из натурального ланолина
  4. Now Foods, Витамины D3 и K2, 120 растительных капсул. 1000МЕ, с кофактором в виде витамина К2.
  5. Now Foods, Витамин D-3, 5000 МЕ, 240 мягких таблеток. 125 мкг, 5000 МЕ, из натурального ланолина.

Магний при беременности

Магний используется для выполнения огромного количества химических процессов. Он используется для нормализации работы нервной и иммунной систем. Магний бывает разных форм, предпочтение лучше отдавать хелатным формам, ниже хорошие варианты.

  1. Source Naturals, Магний хелат, 100 мг, 250 таблеток
  2. Doctor’s Best, Магний с высокой степенью всасывания, 120 таблеток
  3. Solgar, Хелатный магний, 250 таблеток.
  4. Now Foods, Цитрат магния, 120 растительных капсул
  5. Source Naturals, Кальций и магний, 300 мг, 250 таблеток. Уточните у врача, можно ли вам кальций. ВОЗ рекомендую принимать кальций, но не всем женщинам.

Омега-3 рыбий жир при беременности

Главными составляющими рыбьего жира, рекомендуемого в период беременности, являются вещества ДГК и ЭПК, которые необходимы для нормального развития мозга будущего ребенка.

Омега-3 при беременнности

Употребление рыбьего жира позволяет снизить риск преждевременных родов и значительно улучшает развитие глаз у плода. Ученые также отметили, что ДГК является безопасным для беременных. Его можно получить не только за счет добавок, но и за счет потребления жирной рыбы, такой как лосось, минтай и сардина. Пренатальная омега отличается от повседневной большим содержанием DHA и более высокими требованиями к очистке. Как правило, пренатальная омега имеет триглицеридную форму выпуска.

  1. Wiley’s Finest, рыбий жир с Аляски, пренатальная ДГК, 600 мг, 180 рыбных мягких желатиновых капсул. Самый лучший вариант за свои деньги, дикая глубоководная рыба из чистых районов, хорошая концентрация в одной капсуле. 600 мг омега в капсуле, соотношение DHA/EPA примерно 5:1. В двух капсулах DHA 600 мг, EPA 120 мг
  2. Nordic Naturals, ДГК для беременных, формула без ароматизаторов, 500 мг, 180 желатиновых капсул. 500 мг омега в капсуле, соотношение DHA/EPA примерно 2:1. В двух капсулах DHA 480 мг, EPA 205 мг

Витамины группы В при беременности

Взяли из телеграм канала врача. Расписана роль каждого витамина этой группы.

  1. Витамин В1. Даже при нормальном течении беременности часто происходит рост глюкозы в крови, риск гестационного диабета и избыточного роста массы тела . Поэтому ко 2-3 триместру дозировка В1 увеличивается.
  2. Витамин В2. Необходим для формирования плацееты.
    От физиологических норм к потребность к 3 триместру вырастает в связи с быстрым выведением. Потребность в витамине сохраняется во время ГВ ( профилактика мастита, раздражений).
  3. Витамин РР В3, ниацин, никотинамид). У беременных важен для микроциркуляции, успешного начала беременности, сосудов плаценты во 2 триместре, развитии сосудистой системы плода в 3 триместре. Из всех «В» дефицит ниацина ( желательная форма витамина) бывает наиболее выражен.
  4. Пантотеновая кислота (витамин В5). Участвует в регуляции метаболизма белков, жиров, углеводов. Способствует восстановлению эпителия после родов, профилактике мастита. Нормализует состояние нервной системы будущей мамы. Важно повысить дозировки перед родами.
  5. Витамин В6 ( пиридоксаль фосфат). Участвует в метаболизме аминокислот. Критически важен в 1 триместре для формирования нервной трубки. У женщин с упорной тошнотой и рвотой, быстротекущим кариесом зубов, вероятно в дефиците. Влияет на формирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Участвует в выработке норэпинефрина и серотонина (нейромедиаторы, влияющие на метаболические функции). Кроме того, что В6 помогает снять симптомы раннего токсикоза, он снижает повышенный маточный тонус, а также поддерживает уровень глюкозы в крови на оптимальном уровне, способствует усвоению магния.
  6. В7 (биотин). Участвует в усвоении глюкозы. При дефиците биотина ребенок рождается с пониженным иммунитетом и последующей задержкой развития функции мозга.
  7. В9 (фолиевая кислота), витамины А и Е. Отвечают за качественное крепление плодного яйца к стенке матки и правильную закладку органов у плода. Участвуют в процессах роста плаценты, синтеза ДНК, производстве красных кровяных клеток, снижают риски развития дефектов нервной трубки. Дефицит фолатов в 1 триместре приводит к развитию врожденных пороков: расщелина верхнего неба, порок сердца, а во 2 и 3 триместре дефицит В9 менее опасен для плода, но может проявляться анемией беременных, гипергомоцистеинемией. Кому нужно особенно тщательно подбирать формы В9 и следить за дозировками — женщинам с полиморфизмами генов фолатного цикла, патологией гемостаза.
  8. В12 (метилкобаламин). Регулирует обмен аминокислот, жирных кислот и нуклеотидов, входит в состав многих ферментов, снижает риск раннего выкидыша. Необходим для поддержания здоровья нервной системы матери и в сочетании с фолиевой кислотой предотвращает развитие расщелины позвоночника и другие врожденные дефекты центральной нервной системы плода, а также тромбозы. При недостатке витамина В12 в 1 триместре растет гомоцистеин во 2 и особенно в 3 триместре. Надо заметить, что глютен, антациды снижают усвоение В12. Полиморфизм в генах МТР ( конвертирует гомоцистеин в метионин) требует повышенной дозировки. Интенсивность роста снижается в случае дефицита. Длительный прием сравнительно небольших доз витамина В12 позволяет профилактировать риск развития лейкоцитоза и аденоматоза в 3 триместре.

Какие пищевые добавки не рекомендуются беременным

Несмотря на то, что большинство пищевых добавок рекомендовано женщинам в период вынашивания плода, некоторые из них могут негативно отразиться на здоровье матери и плода. Рассмотрим основные вещества и продукты, которые не рекомендованы беременным.

1) Черный кохош. Черный кохош представляет собой растение, относящееся к семейству лютиковых, которое используется для снижения уровня болевых ощущений в менструальный период. В связи с тем, что данная трава способствует сокращению матки, что может привести к преждевременным родам, ее прием во время беременности крайне нежелателен. Помимо этого, ученые обнаружили, что данное растение способно вызвать нарушение работы печени и разрушение этого органа.

2) Гидрастис и берберин. Гидрастис, который чаще встречается под названием Goldenseal, представляет собой растение, экстракт которого используют для лечения диареи и респираторных инфекций. В его составе содержится вещество под названием берберин, усиливающий симптомы желтухи у детей. Употребление этой травы или добавок с ее содержанием может привести к повреждению клеток мозга и даже летальному исходу. В связи с этим его прием не рекомендуется беременным.

3) Донг Куэй. Корень растения Донг Куэй используется в китайской народной медицине на протяжении 1000 лет для устранения неприятных ощущений во время менструального цикла и для нормализации кровяного давления. Однако, несмотря на свою пользу, эффективность данного растения весьма сомнительна. В связи с тем, что корень этого растения стимулирует сокращение матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам, его употребление не рекомендуется во время вынашивания плода.

4) Йохимбе. Йохимбе представляет собой пищевую добавку, которая изготавливается из коры специализированных деревьев, растущих на территории Западной Африки. Данная добавка используется для лечения ряда нарушений, начиная от нарушения работы предстательной железы, и заканчивая ожирением. Прием йохимбе крайне не рекомендован в период беременности, так как это вещество может повысить кровяное давление, вызвать нарушение работы сердечной мышцы и мышечные спазмы.

5) Прочие травы, не рекомендованные для употребления беременным женщинам. К числу других трав, не рекомендованных для приема во время вынашивания плода, относятся: сопальметто, клевер, тысячелистник, мята болотная, полынь, эфедра, дудник, синий кохош.

Выводы

Беременность представляет собой время вынашивания и роста плода в утробе матери, во время которого правильное питание является основным фактором, от которого зависит здоровье ребенка. Несмотря на то, что некоторые пищевые добавки могут быть очень полезными для беременных, есть и много таких, которые все же могут навредить здоровью как самой матери, так и будущего ребенка. Стоит обратить внимание на то, что пищевые добавки являются лишь дополнением к основному рациону, а не являются его заменой. Питание полезными продуктами, минимизация стресса, выполнение упражнений по утрам и здоровый сон являются залогом рождения здорового ребенка. Несмотря на то, что в некоторых случаях прием добавок необходим, перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом.

При подготовке материала использовались данные ВОЗ и Pubmed.

Поделитесь этой страницей
Корзина для покупок
Прокрутить вверх