Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени) это заболевание печени, при котором в клетках накапливается лишний жир. При этом, воспалительные явления обычно отсутствуют или выражены слабо. Мы уже рассмотрели способы лечения жирового гепатоза в предыдущей части обзора. Стеатогепатит это следующая стадия заболевания, когда возникает хроническое воспаление. В этой части обзора рассмотрим способы лечения неалкогольного стеатогепатита.
Друзья, обзор получился большим, ниже все части.
- Функции печени в организме и ее болезни.
- Диагностика и анализы на жирную печень.
- Лечение стеатогепатита печени и полезные продукты (текущий обзор).
- Вредные продукты для печени, которые вызывают ожирение.
- Почему фруктоза очень вредная при болезнях печени.
- Отзыв на урсодезоксихолевую кислоту — урсофальк и урсосан.
Лечение неалкогольного стеатогепатита
Обычно люди не знают о жировом гепатозе и поэтому никак его не лечат. Но мы нашли интересное интервью доктора Петрика, где речь идет о лечении неалкогольного стеатогепатита. Лечение на самом деле очень простое, как и при метаболическом синдроме:
- Лекарства. Можно применять таблетки, это препараты урсодезоксихолевой кислоты, бетаин, метформин и др. Но они носят противоречивый характер и нельзя сказать, чтобы на них была какая-то особая надежда. Сейчас разрабатываются и проходят клинические испытания новое поколение препаратов, которые способны уменьшить явления фиброза в печени, но в клиническую практику они пока при пришли.
- Спорт и диета. Наиболее эффективным вариантом лечения стеатогепатита остается диета и физические упражнения. Если количество принимаемых калорий будет меньше, чем наши энерготраты, то ситуация начнет быстро улучшаться. В первую очередь, необходимо похудеть за счет увеличенных физических нагрузок, как минимум на 10%, это уже даст очень хорошие результаты. Также тут очень решаются исходные причины, которые вызывают метаболический синдром: нормализуется чувствительность к инсулину, нормализуется уровень триглицеридов и липопротеинов высокой средней и низкой плотности. Естественно, убирается лишний жир, что вас вдохновит на дальнейшие подвиги. Это все достижимо и здесь все зависит только от мотивации человека.
- Кето-диета. Удивительно, но кета-диета помогает и в этом случае. В исследовании она помогала людям избавиться от жировой инфильтрации печени. Связывают это с тем, что при кето-диете организм начинает быть адаптированным к питанию жирами и соответственно к питанию теме жирами, которые запаслись в печени, они очень быстро метаболизируются.
Если игнорировать не только гепатоз, но и стеатогепатит, вы переходите в точку невозврата. Тогда жировые клетки со временем начинают увеличиваться, но они не могут расти до бесконечности, поэтому в какой-то момент они достигают предела и затем перестают выполнять свою функцию. Иначе говоря, они перестают снабжаться кровью, начинают воспаляться, появляется фиброз и рубцовая ткань. Тогда клетки больше не могут вбирать в себя жир и он оказывается вне печени, например, на животе. Этот жир вокруг органов называется эктопическим (хранилище триглицеридов, не относящееся к собственно жировой ткани), он появляется не внутри жировых клеток, а в мышцах, вокруг клеток поджелудочной железы, вокруг сердца и почек. Есть огромная область, куда тело может сбрасывать этот жир, вокруг органов в брюшной полости в брюшной полости — там запросто уместиться 4-6 литров эктопического жира и это лишь начало. Брюшная полость начинает расширяться все больше и больше и может вместить еще больше эктопического жира. Так вот, большая часть жира в печени это именно эктопический тип, он даже не в жировых клетках печени.
Эктопический жир не является хорошим и здоровым жиром, он приводит к инсулинорезистентности. Что любопытно, 59% процентов жира в печени это тот жир, который печень сама создает из глюкозы. Есть процесс, который называется глюконеогенез — это процесс создания нового сахара, он никак не связан с употреблением сахара, печень сама его создает из неуглеводных источников. В норме, инсулин должен блокировать процесс создания жира, но при постоянном избытке углеводной пищи часто возникает инсулинорезистентность. Поэтому в печени начинает накапливаться дисфункциональный жир, ведь в клетках недостаточно инсулина, чтобы остановить этот процесс. Конечно, в крови инсулина огромное количество, но в клетках инсулина не хватает, имеет место сильнейший дисбаланс.
Полезные продукты при ожирении и болезнях печени
Продукты, полезные при ожирении печени приводит доктор Петрик в своем обзоре, мы список немного дополнили.
- Нам нужны продукты, где находятся хорошие полезные жиры. Важно, чтобы баланс был смещен в пользу Омега-3 и в которых будет немного Омега-6. Омега-3 помогает убрать жир из печени и снимает воспаление. Этот эффект связан со способностью короткоцепочечных жирных кислот снижать инсулинорезистентность. Организм в небольшом количестве сам создает короткоцепочечные жирные кислоты благодаря клетчатке, которая питает микрофлору, а микрофлора производит короткоцепочечные жирные кислоты как побочный продукт.
- Есть полезные фитонутриенты растительного происхождения, значительно снижающие воспаление. Это куркумин и ресвератрол. В некоторых сортах винограда много ресвератрола, поэтому вы можете начать употреблять много винограда, но в ней есть фруктоза, которая сведёт всю пользу на нет. И не стоит начинать пить вино, только потому что там есть ресвератрол. Алкоголь в вине вредит печени в гораздо большей степени, чем польза от ресвератрола оттуда. Тем более, что ресвератрол находится далеко не во всех сортах винограда.
- Есть еще одно очень сильное вещество в зеленом чае, называется EGCg. Но его важно принимать по инструкции, передозировка будет уже вредить.
- Черный тмин содержат тимохинон, это очень мощное соединение, помогающие выводить жир из печени.
- Витамин В3 в форме ниацина замедленного высвобождения помогает выводить жир из печении, подробнее написано тут.
- Метионин и Холин. У мышей на диете с дефицитом метионина и холина развивалась жирная печень. При этом, они не набирали вес, у них не развивалась инсулинорезистентность или диабет, влияние было только на печень. Метионин это аминокислота, холин это незаменимый нутриент из витаминов группы В. Метионин является прекурсором (то есть сырьём) самого мощного антиоксиданта в организме — глутатиона. Это соединение на основе серы, помогающее расщеплять химические вещества. А холин это липотропное вещество, то есть он растворяет жир в организме и может удалить жир с печени. Доктор Берг рекомендует 400-500мг холина, можно даже принимать до 3000мг. Таким образом, 2 наиболее важных нутриента для исправления жирной печени, содержатся в продуктах с высоким содержанием жира и белка. Поэтому, чтобы очистить и исцелить жирную печень, не нужно переходить исключительно на нежирную еду, не нужно минимизировать количество белка ниже нормы. Тут парадокс в том, что много животных жиров уже будут вредить печени. Белка должно быть умеренно, но не нужно полностью исключать продукты с высоким содержанием холина и метионина. Вместо соков и овощных диет вам нужно сочетание крестоцветных и непостных белков, включая яичные желтки и рыбу. Либо купите метионин и холин в виде добавок.
Любителям всего натурального, приводим список пищевых продуктов, полезных для печени.
- Все крестоцветные овощи значительно помогают снизить количество жира в печени. Это руккола, брокколи, брюссельская и кочанная капуста, редис мангольд. Все эти продукты богаты клетчаткой, они относительно бедны углеводами и сахаром. Еще один овощ, способный удалять жир из печени это листья одуванчика.
- Оливковое масло это такой тип жира, который помогает вывести жир из печени. Кроме того, масло снижает воспаление и в нем есть некоторые очень хорошие мощные фитонутриенты. Но убедитесь, что это оливковое масло не подделка, что в наши дни часто бывает.
- Пробиотики помогают избавиться от жира в печени. Сюда входят такие продукты как ферментированные овощи, особенно квашеная капуста, можно даже использовать био-кефир.
- Чеснок и лук очень хорошо справляются с удалением жира из печени, так что обязательно чаще кладите чеснок и лук в свою еду.
- Кофе способно выводить жир из печени. Конечно лучше 2-3 чашки в день, ведь излишек кофеина не даст уснуть ночью. Кислоты и другие вещества в составе кофе и даже кофеин помогают убрать жир из печени.
- Немного жиров и белков. Если вы попытаетесь очистить жирную печень с помощью низкожировой диеты, то у вас не будет вырабатываться достаточно желчи для её детоксикации. Одна из функций желчи — это детоксикация. Желчь нужна не только для усвоения жирорастворимых витаминов, но и для помощи печени в выведении токсичных отходов. А выработку желчи стимулируют жиры из пищи. Поэтому лучше употреблять яичные желтки, рыбу и умеренное количество белка, чтобы отводить желчь и не заработать дефицит метионина и холина.
На этом все, мы рассмотрели способы лечения неалкогольного стеатогепатита, продукты для здоровья печени. В четвертой части обзора изучаем продукты, которые вредят печени. Всем здоровья и лучшего дня!